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长沙哪个医院代孕好,试管婴儿促排方案哪种适合我?_解放军总医院生殖医学中

2024-05-13 08:29编辑:admin人气:171


常常听到做试管的姐妹们说长方案、短方案,医生给做试管的患者促排方案是根据什么而定的呢?不同的方案又什么不同的效果?下面为你详细解答下!

长方案

长方案是常用的促排卵方案之一,也称之为黄体期长方案。从黄体中期开始,所需时间平均4周左右。主要适用于身体情况比较好的患者。

长方案流程

患者先进行B超监测跟抽血,确定有排卵后,注射降调节药物(GnRH-a),在用药十几天后,开始使用促排卵药物,等到卵泡发育成熟,注射夜针催熟后,完成取卵手术。

长方案的优点是可控制性强,失败风险较低,周期越长,就越有机会创造出更多优质的卵子。缺点是时间长,用药花费增加。

短方案

短方案一般前后只要需要14-18天,适用于年龄大、卵巢储备功能下降或卵巢反应较差的女性。如果患者对长方案反应不良,医生很有可能建议做短方案。

短方案流程

在月经周期的第2-3天开始使用GnRH-a,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排作用,后期逐渐转为降调作用,月经第3天开始使用促排卵药物,B超监测卵泡发育情况,并抽血测定性激素水平。

优点是更加简单灵活,治疗周期短,药物少,副作用更少。缺点是有可能达不到理想的促排卵效果。

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超长方案

超长方案比长方案用时更长,多一个月。主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。年龄小、卵巢功能好的女性更加适合。

超长方案流程

超长方案和长方案基本类似,只是前期用药和时间不同。患者需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同,时间更长。

微刺激方案

微刺激方案适用于年纪40岁以上,窦卵泡在8个以下的病人。

微刺激方案流程

微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项。达标的话就在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止;第三天开始打HMG150或者225启动促排。微刺激方案用药量较小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。促排期间若LH值升高,需加打加尼瑞克或者思则凯。

微刺激方案一般在8天内完成,用时少,药费低廉,安全,不会发生卵巢过激综合症,但是获卵率低一些。

拮抗剂方案

拮抗剂方案很多人可能不熟悉。它的时长和短方案差不多,主要针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者,是一种较灵活的方案。

拮抗剂方案流程

一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全,同时周期短,费用低,应用方便灵活。

相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能;因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。

每个人的身体情况都不一样,采取何种方案亦各不相同,医生会根据病人的情况来制定有针对性的方案。表面上看上去差不多的条件,在医学环境里可能会有天壤之别,所以各位姐妹也不必强行参考别人的方案,适合自己的方案才是好方案。

试管降调和不降调有区别,哪个好促排方案说了算

试管婴儿降调是大多数选择试管婴儿的女性都会遇到的问题,进行周期后,通过服用药物或是打降调针,让垂体降低调节功能,抑制卵巢自发性排卵,促进多个卵泡同时发育成熟,从而达到可以一次性获得多个成熟卵子的目的。

1试管降调和不降调的区别

在试管婴儿过程中,降调节主要用于超促排卵方案,给予外源性FSH,降调的好处是促使卵泡同步发育,获得更多成熟的优质卵泡,让试管可用的胚胎多,对于试管婴儿成功率的提升也有一定帮助。

做试管婴儿不是所有人都要打降调针进行降调的,比如说卵巢功能不好,卵巢储备过低的人群,就不需要降调节,当然,需要不需要降调与医生所定的促排方案也有关系。

试管婴儿降调的目的:

1抑制或减少卵巢自发性LH峰出现,避免自排卵;

2自主决定HCG的给予时间以及取卵时间;

3短期促进Gn分泌,增加优势卵泡数量。

2降调好还是不降调选择办法

试管降调好还是不降调好要根据激素水平,以及患者卵巢窦卵泡的数目来看,因为每个人卵巢情况不同,试管方案不同,所以可能会出现降调或不除调的情况。

降调和不降调针对情况不同,两者各有优势,降调促排的优点是有利于增加卵泡数量、保证卵子质量、防止自排卵,不降调促排的优点是进周期短,用药少,卵巢刺激小。

降调好和不降调的优缺点:

1、降调促排可以促进一批卵泡同步发育,在保证卵子质量的同时,也有利于卵泡数量的增加,同时防止卵泡自行排出;

2、不降调直接促排进周期时间短,一般在月经第二天就可以进周,整个过程用药时间短,可以减少卵巢过度刺激症的发生。

3有人降调有人不降调的原因

降调不是适用于每个人,对于年龄大、卵巢功能差的患者,降调并不适用,降调不仅不能募集更多的卵泡,反而可能会因垂体过度抑制导致LH过低,最缍影响卵泡的发育。

能否不降调直接促排取卵过程,要根据患者实际情况来看,试管前期检查后,医生针对不同的患者,制定了不同促排方案,若是采用抗结剂方案,就可以不降调直接促排。

需要注意的是,有相关研究显示,对于基础LH3U/L、FSH/LH3的女性,在第一次接受黄体期方案时,卵巢不良反应发生率会明显升高,所以,基础水平低下的患者,在使用常规长方案降调时,更容易出现不良反应。

试管黄体期促排方案好吗?流程是什么样的?

回复: '黄体期促排方案为卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者提供了又一补充方案,该方案是指在B超明确排卵或取卵术后3天左右开始,如果检查结果显示卵泡直径小于10mm那么就可以开始促排用药。\n而该方案的促排流程和长方案是极其相似的,其促排国产十分繁琐,需要先降调在促排,其具体流程一共分为7步,分别是:\n1、降调前检查,在月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH,看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能是否正常,如果不正常就暂时不能进行降调。\n2、降调,在检查完后身体后会在月经第19天复查激素四项和做阴道B超,看在此期间是否有排卵,如果有排卵那么就可以开始降调,如果没有那么就需要继续监测,等待自然排卵后再降调。\n3、促排,在降调完成后的第14天时会再次复查性激素六项及做阴道b超,如果一切检查结果都是正常那么就会开始打促排卵针。\n\n\t\n\n\n4、在促排卵针打到第五天后又会去医院进行激素六项、阴道B超检查,并且至此还会开始做排卵监测。\n5、在打促排卵针的第8天会复查激素六项、阴道B超,监测促排的情况,并根据检查结果以制定接下来的用药剂量。\n6、在促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超并时刻监测卵泡的发育情况,并确定一个合适的打夜针的时间。\n7、在促排卵的最后一天的晚上9点到11点打夜针,并且在打完夜针的36小时内会取卵。


参考资料
(来源:未知)

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